Inleiding
Blaaskanker, ook bekend als urotheelcelcarcinoom, is een van de meest voorkomende vormen van kanker van het urogenitale systeem. De staging en grading van deze tumoren zijn cruciaal voor het bepalen van de behandelingsstrategie en prognose. In dit artikel bespreken we de betekenis van de classificatie pT2G3, de stadia en graden van blaaskanker, en hun klinische implicaties.
pT (Pathologisch Stadium)
De notatie "pT" staat voor "pathologisch stadium". Het "p" geeft aan dat de beoordeling is gedaan na chirurgische verwijdering van het tumorweefsel en dat de gegevens afkomstig zijn van pathologisch onderzoek (American Joint Committee on Cancer, 2017). De "T" beschrijft de primaire tumor en hoe ver deze zich heeft verspreid binnen de blaas, evenals of de tumor omliggende structuren heeft aangetast.
pT2
Een classificatie van pT2 betekent dat de tumor invasief is en is doorgedrongen tot de spierlaag van de blaas. Dit duidt op een ernstiger stadium van de ziekte, omdat de tumor nu een hogere kans heeft om zich te verspreiden naar andere delen van het lichaam (National Cancer Institute, 2023; Lotan & Choueiri, 2023). De invasieve aard van pT2-tumoren maakt ze een aanzienlijke zorg in de oncologie.
G (Graad)
De letter "G" staat voor de histologische graad van de tumor. Deze graad beschrijft de agressiviteit van de tumor, wat bepaald wordt op basis van hoe de kankercellen eruitzien onder de microscoop in vergelijking met gezonde cellen (Kassouf & Black, 2023).
G3
Een classificatie van G3 duidt op een hoge graad van atypie. Tumoren met G3-cellen zijn agressiever en hebben de neiging om sneller te groeien en zich te verspreiden dan tumoren met een lagere graad. Dit maakt G3-tumoren een serieuze bedreiging voor de gezondheid van de patiënt en vraagt om een intensieve behandeling.
Andere Stadia en Graden
pT-stadia
Naast pT2 zijn er verschillende andere pT-stadia die de ernst van de tumor beschrijven:
- pT0: Geen bewijs van een primaire tumor.
- pT1: Tumor is doorgedrongen in het submucosa (de laag onder de blaaswand).
- pT2: Tumor is doorgedrongen in de spierlaag van de blaas.
- pT3: Tumor is doorgedrongen in het vetweefsel rond de blaas.
- pT4: Tumor heeft zich verspreid naar omliggende structuren zoals de baarmoeder, vagina, prostaat of bekkenwand (National Comprehensive Cancer Network, 2023).
Graden (G)
De graden van tumoren kunnen als volgt worden ingedeeld:
- G1: Laag gedifferentieerd; kankercellen lijken nog redelijk op normale cellen en groeien langzamer.
- G2: Gemiddeld gedifferentieerd; kankercellen zijn minder normaal en groeien sneller dan G1.
- G3: Hoog gedifferentieerd; kankercellen zijn sterk afwijkend en groeien snel.
Klinische Betekenis
Tumoren met een classificatie van pT2G3 zijn een ernstige indicatie van blaaskanker. Ze hebben een hogere kans op metastasering en kunnen agressiever reageren op behandelingen (Lotan & Choueiri, 2023). Patiënten met pT2G3-tumoren hebben doorgaans een slechtere prognose in vergelijking met patiënten met minder gevorderde stadia, zoals pT1G1.
Conclusie
Het begrijpen van de staging en grading van tumoren zoals pT2G3 is cruciaal voor het bepalen van de beste behandelstrategie en het inschatten van de prognose. Bij het behandelen van blaaskanker is een multidisciplinaire aanpak noodzakelijk voor de best mogelijke zorg en ondersteuning van de patiënt.
Referenties
American Joint Committee on Cancer. (2017). Urinary bladder. In AJCC Cancer Staging Manual (8th ed., pp. 757-765). New York, NY: Springer.
Kassouf, W., & Black, P. (2023). Treatment of primary non-muscle invasive urothelial bladder cancer. UpToDate. Geraadpleegd op 9 november 2023, van https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-primary-non-muscle-invasive-urothelial-bladder-cancer
Lotan, Y., & Choueiri, T. K. (2023). Clinical presentation, diagnosis, and staging of bladder cancer. UpToDate. Geraadpleegd op 2 november 2023, van https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-staging-of-bladder-cancer
National Cancer Institute. (2023). Bladder cancer stages. Geraadpleegd op 2 november 2023, van https://www.cancer.gov/types/bladder/stages
National Comprehensive Cancer Network. (2023). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Bladder cancer. Versie 3.2023. Geraadpleegd op 9 november 2023, van https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf
Leave a comment